健康知识普及行动： 近视度数配低一些，可以延缓近视吗

轩轩（化名）今年9岁了，平时上课坐在第二排，但最近他有点看不清楚黑板上的字，于是妈妈带他来医院检查。检查结果显示，轩轩的右眼近视125度合并75度散光，左眼近视200度，于是，医生建议他戴镜矫正。轩轩妈妈反复请求："医生，度数能不能配低一些？我怕孩子近视度数上涨太快，戴上就摘不下来了。"

像轩轩妈妈这样的担忧，许多家长都有。其实，这些担忧是对近视眼镜的误解。孩子处在生长发育期，眼球的前后径本身也会随着身体长大而变长（即眼轴增长）。从孩子整个眼球的发育趋势来看，一旦发生近视，屈光度数会随着眼球的这种自然变长而出现一定程度的加深，但这并不是眼镜"戴坏了"眼睛。近视眼镜"摘不掉""越戴越深"，这些"锅"眼镜可不背。

孩子近视了该不该配眼镜答案是肯定的。

孩子近视了，应及时配戴合适的眼镜，其最大的好处就是可以看得清清楚楚，提升视觉质量。更为重要的是，从眼睛自身的工作方式来看，当眼睛从远处看向近处时，需要一系列肌肉的"团队合作"：眼内的睫状肌会收缩，让晶状体变凸，从而使焦点会聚到近处；眼外肌会协调动作，让两只眼睛向鼻梁方向转动，使得视线会聚到近处；瞳孔会缩小，如同照相机缩小光圈提升景深。

因为近视眼本身更容易看清近处的物体，看近处时，眼睛里的调焦肌肉不需要用力或者可以少用力，久而久之调焦的能力就会变弱、变迟钝。根据近反射的三联动原理，调焦的力量减弱后，两只眼睛注视近距离物体的能力也会随之下降，可能会让孩子产生看东西模糊、重影、不持久、眼酸甚至头疼等一系列不适症状，影响双眼视功能发育。因此，若孩子出现上述疑似近视症状，应及时前往正规医院配镜。

配镜时度数要配足吗

配镜时应该使用让视力达到最佳的镜片度数（在医学上称为足矫），还是选择在保证不影响正常生活学习的情况下使用略低一点的镜度数（在医学上称为欠矫）呢？

在这个问题上，专家认为更多地应该从孩子戴镜舒适度的角度考虑，核心目标是让孩子不仅看得见，更要看得清、看得久、不累眼。因此，配镜时要重点检查孩子眼睛的调焦能力和双眼的配合能力，根据结果进行个性化选择。如果孩子有"斗鸡眼"倾向，或者眼睛稍一用力调焦就会过度会聚，用欠矫的方式更合适。如果孩子的眼睛调焦能力有点弱，双眼容易"开小差"，有往外斜的倾向，或者各方面都正常，用足矫的方式更合适。

总之，眼镜作为最常用、最方便的近视矫正工具，科学验配非常重要。要根据个人的情况，在专业人员的指导下选择最合适的度数，才能帮助孩子获得清晰、舒适、持久的视觉质量，防止不当矫正伤了眼睛。

科学配镜这样做

选择散瞳验光

孩子的调焦肌肉特别有劲，容易紧绷着，这样可能会隐藏真实的近视度数。散瞳验光（睫状肌麻痹验光）能让眼睛彻底放松，揪出假性近视，测出真实的度数。

检查双眼的协调性

眼睛看东西时，需要调焦和双眼会聚、散开默契配合。专业的视功能检查能发现孩子的眼位、调焦能力、聚散能力是否有问题，而这些信息可以帮助决定是否足矫或欠矫近视度数。

兼顾双眼平衡

即使单眼矫正视力良好，但两只眼睛协同工作时可能会因聚散功能异常或屈光参差等问题而"打架"，导致孩子眼部不适。双眼平衡测试可以确保孩子的双眼协同工作，避免一只眼睛太累、一只眼睛偷懒的情况出现。

务必耐心试戴

让孩子戴着试镜架走动走动、上下楼梯、看看远处和近处。建议试戴10分钟以上，若出现头晕、看东西变形、地面不平、试戴不舒服等情况，及时向医生反馈调整。

选择合适的镜架

在兼顾美观的同时，更要根据验光处方上的瞳距来选择合适的镜架。镜框中心距太大、框高太大、镜腿长与鼻托不合适等，都会影响配戴效果。

定期复查

拿到新眼镜后，要让专业人员根据孩子的脸型调整镜腿弯度、鼻托高度、两镜片的前倾位置和夹角、镜片与眼睛的距离，以获得最佳的配适状态。孩子好动，在进行定期复查时或者感觉戴着不舒服、眼镜歪斜时，应进行镜架调整。