健康知识普及行动： 预防儿童溺水的“三重屏障”
炎炎夏日，游泳、玩水成为深受儿童喜爱的消暑方式之一。在碧波荡漾的水中感受一丝清凉，尽享玩水的乐趣时，大家不能忽视这背后隐藏着的危险﹣﹣溺水，这个每年夺走全球至少13万名儿童生命的"杀手"。其实，儿童溺水是可以预防的。保护儿童安全，远离溺水之殇，需要筑好"三重屏障"。
第一重屏障：做好环境防护远离高危场所
学会识别可能造成儿童溺水的高危场所，设置围栏等物理屏障，避免儿童接触、靠近危险水域，是预防儿童溺水的第一重屏障。那么，哪些是溺水的高危场所呢？
江、河、湖、海等自然开放性水域
江、河、湖、海等自然水域水质较好，水里还有鱼、虾，儿童很容易被吸引，并在此类水域戏水或游泳。然而，这些水域复杂多变，有的水域水流湍急，有的水面看似平静，实则暗藏旋涡、暗流等，一不小心就可能被水冲走；有的水域底部高低不平或者存在深坑，容易误判水的深度而不慎滑入深水区域，导致溺水风险增加；有的水底有水草、石头，容易打滑或被绊倒…这些都会导致儿童溺水风险增加。事实上，儿童在这些水域溺水的事件屡见不鲜，大家需要提高警惕。
建议在这些溺水高危区域设立危险警示牌，并布置围栏等物理屏障，以防儿童靠近这些高危场所：同时，配备安全救援装置，如救生圈、救生绳、救生杆等，万一发生溺水事件，周边施救者能够使用这些装备将溺水儿童及时营救上岸。家长应教育孩子远离无安全保障的水域或野外水域，不到有溺水危险的地方戏水、捉鱼虾等，不到陌生的水域游泳。
泳池、水库等人工开放性水域
泳池、水库等人工开放性水域也是儿童溺水的高发场所。大多数家长会选择让孩子在泳池中游泳，但是泳池也存在溺水风险，这一点很容易被家长忽略。泳池内的溺水事件常常发生在儿童游泳技能不熟练、独自在深水区游泳、不慎被吸入排水口、救生员疏忽大意等情况下。
为了确保儿童游泳安全，家长应带孩子到正规的游泳馆游泳。泳池要标明水位深度，提供安全防护设备，如救生圈、救生杆等，同时应配备足够的、训练有素的救生员。
水库、人工湖等也存在较大的溺水风险。这些水域岸边往往非常湿滑，稍不留意极易滑落水中；同时，不同深度的水温相差较大，在游泳时可由于低温导致腿部抽筋，造成溺水。
此外，还有建筑工地的蓄水池、雨后工地形成的水坑水塘、小区景观水池等，也极易成为儿童溺水的高危区域。建议在这些危险水域设立警告标志，布设围栏或种植密集灌木形成天然屏障，避免儿童靠近。目前有部分城市试点安装了"电子围栏"，当儿童靠近危险水域时会自动触发报警。
居家环境蓄水设施
家中是4岁以下儿童溺水的高发地，比如家中的水桶、浴缸、洗衣机等容器，以及家周围的水缸、水井等蓄水设施，都可能成为婴幼儿溺水的场所。对于活动能力有限的婴幼儿，很浅的水就可能导致溺水。研究显示，水深只要超过3厘米，就能同时淹住婴幼儿的口鼻，可能会发生溺水。
建议每次使用家中的蓄水容器后立即清空积水或加盖密封，卫生间、厨房安装儿童安全锁，防止孩子独自进入；对于居家附近无法移动的大型蓄水设施，如蓄水池，需加装围栏或覆盖防坠网；农村的水井需加盖、安装水泵等。通过以上一系列措施，将水源与儿童隔离，预防婴幼儿在居家环境中发生溺水。
第二重屏障：家长有效看护警惕高危行为
教育孩子远溺水隐患孩子好奇心强，喜欢探索未知世界，但他们缺乏对危险的认知和判断，自我保护能力也非常有限，因此很容易陷入危险之中。这时候需要家长加强看护，为孩子撑起"保护伞"。家长要提高安全意识，时刻关注孩子的日常活动和去向，警惕存在的溺水隐患，不要将孩子单独留在浴缸、浴盆或开放性水体周围，不带孩子去不安全的水域活动，不让孩子在无家长或老师、教练的看管下游泳，不让孩子独自或结伴外出戏水。
全程有效看护
据统计，很多儿童溺水事件发生在监护人距离孩子很近的情况下，这说明即使监护人在场，由于疏忽或不当的看护方式，溺水事件仍然有可能发生。
家长的有效看护，对于预防儿童溺水至关重要。有效看护包括三大要素：一是近距离。监护人与孩子的看护距离不要太远，一旦孩子出现危险行为可及时制止，或遇到危险时能及时实施营救。二是不间断。监护人要全程保持视线接触，让孩子一直处于自己的看护范围，不能间断，如临时需要做其他事情暂时离开，需安排另一名成年人帮忙看护，避免出现看护空白。三是不分心。看护孩子时一定要专心，不要同时玩手机、与人交谈或做其他事情，很多溺水事件往往就发生在家长疏忽的一瞬间。
此外，家长在看护孩子的同时要警惕孩子的危险行为，例如独自下水玩耍、伸手去水面下捡东西、在湿滑的岸边行走、靠近深水区域等，一旦发现高危行为应及时制止。同时，也要留意周边环境的溺水危险点，例如雨后的洼地、缺失井盖的下水道等，避免孩子靠近。
学会识别溺水现象
辨别溺水现象对于发现儿童溺水并及时施救至关重要。溺水发生时往往是无声且难以察觉的，通常伴有以下10个现象：
①头部离水面很近，嘴巴位于水面；
②头部向后倾斜，嘴巴一直处于张开的状态；
③腿上并没有打腿的动作，身体却垂直于水面：
④快速地喘气或者呼吸很急：
⑤双眼无神，呆呆地看着前方，和周边的人没有互动：⑥长时间的双眼紧闭：
⑦头发盖住眼睛或额头，且没有被拨开：
⑧试图游向某个方向，却未能前进：
⑨试图翻转身体；
⑩在水中做出类似爬梯子的动作；
另外，需要强调的是，即使在有救生员的游泳馆，家长也要时刻关注孩子的动向，泳池人多且环境复杂，家长一对一的看护才能更好地保障孩子安全。
第三重屏障：熟练掌握技能学会自救他救
学会溺水自救技能
溺水的危险无处不在，除了做好防护措施，学习游泳技能，教会孩子自救技能也很重要。如果孩子不幸落水，又不会游泳，在等待救援人员到来前，应如何自救呢？
首先要保持镇定，不要慌张。如果周围有可以抓、拉、扶的漂浮物体如泡沫块、木块等，应迅速抓住，借力浮在水面上。如果周围无可用物，则深吸一口气，身体向后仰，同时双手应与水面平行，不要伸出水面。可以尝试着将双手顺着胸部沿着水面向后伸展，同时双腿微微弯曲，这样整个人就会以脸部朝上平躺的方式浮在水面上，然后耐心等待他人发现实施营救。如果游泳时遇到腿抽筋的情况且无法靠岸时，应立即求救；如果周围无人，可深吸气潜到水下，把抽筋的那条腿伸直并勾起脚背进行拉伸，以解除抽筋，并迅速上岸。
尽快将溺水者营救上岸
越快将溺水者营救上岸，其死亡或者身体遭受严重损伤的概率就越小。如果发现儿童溺水，及时采取科学有效的救援方法，可最大限度避免悲剧的发生。
如何实施科学急救呢？
可采用"叫叫伸抛法"。首先，大声呼救（叫），寻求周围更多人的帮助；拨打110、120急救电话（叫）;然后在确保自身安全的情况下，在岸上伸出树枝、木棍、竹竿等，递给落水者（伸）。需提醒的是：救人时要趴在地上降低重心，并离岸边有一定的距离，以免施救者自身被拉入水中。
如果溺水者离岸边较远，无法用长杆施救时，则寻找救生圈、泡沫块、密封的空塑料瓶等有一定浮力的物体，并抛向溺水者（抛），使其尽可能长时间地浮在水面上，等专业人员来施救。
目前，有些河道每隔一段距离就会放置一个救生圈，有些公园的河道还会配置救生用品存放箱，包括救生绳、救生衣、救生杆等设备，平时应学习这些救生设施的使用方法。
特别需要强调的是，没有受过专业训练或者缺乏水中救援经验的人，切勿下水救人，更不能手拉手形成"人链"开展救援。
规范岸上急救
当溺水者被营救上岸后，需要迅速评估其生命状态，首先要检查是否有意识以及呼吸和心跳。
如果溺水者清醒，我们要做的就是尽快将其转移到周围安全的地方，并注意保暖，及时送往医院进行全面的检查。
如果溺水者处于昏迷状态，但是存在自主呼吸和心跳，那么除了尽快将其转移到周围安全的地方外，还要清理其口腔中的杂物，以确保呼吸道畅通，并采取侧卧位，以防止其出现呕吐后将呕吐物误吸入呼吸道而引起窒息的情况；注意保暖，时刻关注溺水者的呼吸和心跳，等待救援人员到达现场进行必要的处理，并送往医院进一步检查治疗。
如果溺水者不仅处于昏迷状态，而且呼吸和心跳停止，则首先要清除其口腔内的异物，让溺水者处于脸部朝上平躺位，同时抬起下颌，保持呼吸道畅通。接下来要尽快实施心肺复苏，首先口对口人工呼吸5次，然后给予胸外按压30次，人工呼吸2次，并按照30:2的比例持续进行（如针对儿童溺水者开展双人施救，则胸外按压和人工呼吸的比例为15:2)，直到溺水者恢复呼吸和心跳或者专业急救人员抵达现场。
特别要强调的是，现场急救时，不要进行任何控水（即倾倒体内积水的做法），这样不仅会延误急救的黄金时机，也可能对溺水者造成其他损伤。
